трактовка рентгенограммы черепа

На фоне основного просветления верхнечелюстной пазухи изредка располагаются перегородки, придаю]щие ей ячеистый характер (рис. 63 д). Неоднородность структуры верхнечелюстной пазухи в медиальном отделе может быть обусловлена проекционным наслоении задних ячеек решетчатого лабиринта (рис. 63 в) и

Альвеолярная бухта в этой проекции видна неотчетливо и приводит к некоторому увеличению прозрачно]сти латерального отдела альвеолярного отростка.

Глазничная бухта верхнечелюстной пазухи прослеживается в виде выпячивания ее верхнемедиального угла (рис. 63е; обозначена двойной стрелкой). Из-за проекционного суммирования этой бухты с верхнемедиальным отделом пазухи может наблюдаться повышение его прозрачности.

Скуловая бухта определяется в виде дополнительного просветления в скуловом отростке верхнечелюстной кости (рис. 63 е; обозначена одиночной стрелкой). Просветление, обусловленное бухтой, менее прозрачно, чем центральный отдел пазухи, из-за меньшей глубины. Контур бухты дугообразно выпуклый, почти параллель]ный латеральному контуру верхнечелюстной пазухи, что может ошибочно трактоваться как пристеночное зате]нение, обусловленное утолщением слизистой оболочки. Учет этого варианта пазухи и отсутствие двухконтурно- стн на остальном ее протяжении позволяют избежать диагностической ошибки.

На описываемой рентгенограмме наиболее отчетливо прослеживаются скуловая и глазничная бухты верх]нечелюстной пазухи. Менее четко дифференцируется ее альвеолярная бухта.

Контуры верхнечелюстных пазух четкие, интенсивные, ровные (рис. 63а, г), а при наличии дополнительных перего]родок и бухт полицикличные (рис. 63 д, е).

Одиночными стрелкам указана заднелатеральная стенка верхнечелюстной пазухи. Двойной стрелкой указан контур мягких тканей щеки. Пунктиром обозначена лате]ральная стенка глазницы; 61 скуловая кость; 68 скуловая дута; 77 гело ниж]ней челюсти: ~~е ветвь нижней челюсти; ~7г мьппелковый отросток: ""е- венеч]ный отросток; ~7е угол нижней челюсти.

Рис. 66. Рентгенограмма черепа в полуаксиальной проекции.

Верхнечелюстные пазухи в указанной проекции изобра]жаются в виде просветлений неправильной треутольной формы (рис.63); закрутленной вершиной они обращены книзу, а ши]роким основанием примыкают к нижней стенке глазницы.

Данная проекция является наиболее благоприятной для изучения, так как при этом отсутствует проекционное наслое]ние массивных образований основания черепа. Однако в наи]лучших условиях для анализа находятся передние отделы па]зух, потому что задние, более глубокие их отделы суммируются с альвеолярными отростками верхнечелюстных костей.

Носо-под бород очная проекция. На обзорной рентгенограмме черепа в носо-подбородочной проекции (см. рис. 56) верхнечелюстные пазухи располагаются под глазницами выше каменистой части височных костей.

Верхнечелюстные пазухи изучают на обзорных рентгенограммах черепа в носо-подбородочной, передней полуаксиальной, аксиальной и боковой проекциях.

Верхнечелюстные пазухи

Боковая проекция. На обзорной рентгенограмме черепа в боковой проекции (см. рис. 58) лобные пазухи, наслаиваясь друг на друга, дают однородное просветление, при этом хорошо определяется их глубина. При наличии надглазничного кармана он дает дополнительное просветление клинообразной формы, расположенное кзади от лобной пазухи между мозговой и глазничной пластинками глазничной части лобной кости (рис. 64 б и рис. 65). Гиперпневматизация пазух наблюдается при акромегалии и акромегалоидном акценте.

обзорной рентгенограмме черепа в прямой передней проекции (см. рис. 54) лобные пазухи представ]ляются значительно проекционно укороченными по сравнению с рентгенограммой в носо-подбородочной проекции и не наслаиваются на глазницы. В этой проекции при на]личии надглазничного кармана он отчетливо дифференцируется над верхней стенкой глазницы в виде про]зрачного дугообразного просветления с четкими контурами. Прозрачность его значительно выше прозрачно]сти лобной пазухи и глазницы (рис. 64а). Меньшую прозрачность лобной пазухи по сравнению с надглазнич]ным карманом не следует трактовать как признак патологического процесса.

Posted by Июнь 20th, 2012   

, , , , , , , , , , , , ,

Первый медицинский портал рунета

1980 Posts and 9 Comments under 75 Categories.

Мой доктор » В этой проекции при на]личии надглазничного кармана он отчетливо